Menisküs Yırtıkları
Menisküs; diz ekleminin ortasında yer alan, ay çöreğine benzeyen iki adet kıkırdak yapısında dokudur. İç ve dış menisküs olarak adlandırılırlar. Menisküs yırtıklarını hastanın yaşına göre iki ana gruba ayırabiliriz. Gençlerde genellikle travma sonucu, düşme, kayak yaralanması veya futbol maçı sırasında oluşabilir. Yaş ilerledikçe yıpranma ve aşınmaya bağlı dejeneratif tip yırtıklar ön plana çıkar.
Sebepleri
Her yaş grubunda görülse de gençlerde ağırlıklı olarak travma, özellikle de spor yaralanmaları, sonucu görülürken, ileri yaşlarda daha çok aşınma, yıpranma sonucu oluşur.
Tedavisi nasıl yapılır?
Menisküs yırtıklarının tanısı ve tedavi planlaması için diz MR’ı şarttır. MR görüntüsüne göre yırtıklar dört evreye ayrılır:
- Birinci ve ikinci derece yırtıklarda genellikle istirahat, buz uygulaması sonrasında fizik tedavi ile güçlendirme gibi cerrahi dışı seçenekler tercih edilirken,
- Evre üç ve dört yırtıklarda artroskopik cerrahi, yani kapalı, kamera ile yapılan ameliyatlar ile, yırtığın durumu, hastanın yaşı, yırtığın menisküs üzerindeki yeri gibi faktörler doğrultusunda iki farklı işlem yapılır;
- Ya menisküs onarımı yapılır ki öncelikli tercihtir,
- Ya da menisektomi, yani yırtık parçanın çıkarılması uygulanır.
Hastanın yaşı, yırtığın yeri ve yapısı (çok parçalı, çok saçaklı olması gibi) her zaman el vermese de menüs çok değerli bir eklem koruyucu ve yük dağıtıcı yapı olduğu için onarmak öncelikli tercihtir.
Tedavi sonrası süreç nasıldır?
Artroskopik menisküs cerrahilerinden sonra hasta aynı gün bile hastaneden taburcu edilebilir. Onarım yapıldıysa menisküsün kaynaması için hastanın o bacağına yük vermemesi gerekir. Bu süre yaklşaık 3-4 haftadır. Bu süre boyunca hasta çift koltuk değneği kullanarak o taraf bacağı üzerine basmaz. Eğer menisektomi yapılmışsa, yani yırtık olan menisküs parçası çıkarılmış ise aynı gün yürüyerek taburcu olabilir.